MISSION N°85 – c’est bientôt le départ !

Mis en avant

Bonjour à tous,

Meilleurs vœux 2019 avec un peu de retard ! Mais, c’est pour une bonne raison, nous vous annonçons le prochain départ d’une mission chirurgicale Handicap Santé !

Du 10 février au 23 février 2019, 10 bénévoles d’Handicap Santé se rendent pour le Tchad, destination Moundou. 2 bénévoles resteront pour assurer le post-mission. Parmi elles, Léa, notre volontaire de Service Civique, va rester jusqu’au 16 mars pour s’imprégner des valeurs d’Handicap Santé, comprendre le fonctionnement des missions, aider les bénévoles d’Handicap Santé et rencontrer le personnel de la MNDP.

Mission n°84 – Novembre 2018

La 84ième mission chirurgicale d’Handicap Santé qui s’est déroulée du 25 novembre au 7 décembre à Moundou au Tchad est dédiée à Patrice Bouygues, décédé le 1er octobre 2018. Au cours de cette mission orthopédique, 150 personnes ont été consultées, 86 patients ont été enregistrées et 59 patients opérés dont 15 enfants de 3 à 18 ans. Ce qui représente environ 80 heures d’interventions chirurgicales.

Equipes

9 bénévoles d’Handicap Santé participaient à cette mission chirurgicale : 3 chirurgiens orthopédistes (Djimamnodji Dorio, Nordine Arzour et Ramy Belhaouane), 1 anesthésiste (Michel Cayrol), 2 infirmiers anesthésistes (Médard Ngakorddje et Gwenaël Plat), 1 infirmier de centre (Clément Luciez), 1 infirmier de bloc opératoire (Gérard Mercier) et une infirmière de bloc opératoire, également coordinatrice de la mission (Catherine Touchard).  

Les bénévoles ont retrouvé à la MNDP (Maison Notre-Dame-de-Paix), les kinés : Mado, Merci, Simon et Fulbert ; les infirmiers de jour au centre : Désiré et Jeanne ; l’infirmière de jour à l’hopital Clarisse ; l’infirmière de nuit Pascaline ; Bertin : le stagiaire capucin ; Timoté et David , les chauffeurs ; Bernard : aide à la toilette, brancardage, déménagement et logistique ; Moise et Sœur Elisabeth: les cuisiniers ; Laurent et son équipe : prothésiste et dépannage en tout genre. L’efficace Barthélémy du service lingerie et gardiennage. Et enfin Frère Antoine, qui sait dénouer toutes les situations avec  rapidité et compétence. Accompagner de Père Olivier, le comptable de la MNDP, Père Michel et Mélanie, la nouvelle volontaire DCC.

Kambel Dipdouna et Bruno Mantou, deux internes en chirurgie à N’Djaména ont rejoint les bénévoles. Aides opératoires, ils assistaient également à la consultation, aux visites et donnaient leur avis. Très volontaires et actifs, ils ont été une aide précieuse pour l’équipe.  Dépendants de l’université de N’Djaména, ils bénéficient de la convention signée entre le Ministère de la Santé Tchadienne et HS sur la formation théorique et pratique des internes.

L’équipe tient à remercier le personnel de l’hôpital de Moundou : Mr Dobel Nemonguel (directeur de l’opital de Moundou), Mr Mbainodji Dairo Ndoh (infirmier)

Mr Djimrané Franklin (infirmier), Mr Mahamat Moussa (agent de stérilisation et major du bloc), Dilhla (agent de stérilisation), Mr Ngomdingam Espoir ( agent de stérilisation), Mr Mboumgyana Michel (agent d’entretien de surface), Mr Mbairinga Michel (agent de buanderie) et Mr Godembaye Barthélémy (agent de buanderie).                            

Infirmerie
Frankin

La préparation de la mission

Sur le plan administratif et du matériel chirurgical, la préparation de la mission s’est déroulée sans encombre. Au total 26 sacs sont partis.

Jean Pierre Bernier, anesthésiste, n’a pas pu rejoindre l’équipe, par soucis de santé. Aussi l’équipe est partie à 9 bénévoles au lieu de 10 participants. Après concertation, et au vu du peu de temps imparti pour la recherche d’un remplaçant, nous avons demandé de l’aide auprès de Médard, un infirmier anesthésiste Tchadien , connu à Moundou, compétent, travaillant à l’hôpital de la Renaissance.

Déroulement de la mission

Une liste de 86 patients a été établie par les kinés en amont, certains ne sont pas venus, d’autres ont allongé  la liste. 48 patients ont été retenus pour être opérés.

A déplorer toutefois, un manque de communication , car certains patients à opérer , ont compris qu’ils n’avaient qu’une simple consultation et sont repartis dans leur village tout en étant inscrits sur le programme opératoire …

Mardi 27 novembre. Déjeuner avec la famille Weider de Bébalem : Arnaud et Liliane, accompagnés de leur petite fille Emma.  

Dimanche 2 décembre. Distribution de ballons de bonbons et de popcorn (fabrication maison) à tous les opérés et leurs familles, et ils sont nombreux ! Le sourire jusqu’aux oreilles, les yeux pétillants et les mains tendues, les bénévoles ont fait des heureux !

Puis, départ de toute l’équipe de HS, Médard, Kambel, Bruno, Mado, Merci, Timothé, Bernard, Mélanie et le photographe pour rencontrer Sœur Elisabeth, lui donner du matériel, découvrir son hôpital et visiter les enfants handicapés en cours de réinsertion au centre de Doba. Sœur Elisabeth est une personne « magique » qui ne peut avoir que la FOI pour être aussi battante.

Puis les bénévoles sont allés à Doba où les sœurs colombiennes les attendaient pour un repas et le traditionnel match de foot.  Ce repas pris dans la bonne humeur s’est terminé par de goûteux gâteaux faits par les Sœurs.

L’équipe HS avait ses tenues de foot (maillots donnés par le club de foot de Cellettes), prêts à en découdre, il s’agissait de prendre une revanche, par deux fois battus … Après une partie pleine de rire et de chutes …Handicap Santé a gagné 2- 1. Prises de photos, signature du ballon de jeu, remise au plus méritant, chants font de cette après-midi, un moment inoubliable.

Mardi 4 décembre. C’était l’anniversaire d’Antoine ! Des dessins ont été faits par les enfants à son attention, un gâteau a été fait par Moise. L’équipe a passé une bonne soirée !

Mercredi 5 décembre. Petite photo de famille en hommage à Patrice.

Ensuite l’équipe a visité le centre de rééducation et la famille de Dorio.

Distribution de jouets et de bonbons, toute l’équipe se prête au jeu. Les bénévoles sont ravis et enfants, comme parents, également. Un bon moment de plaisir.

La fin de soirée se termine par un repas final avec Père Michel, Frère Antoine et l’équipe chirurgicale.

Jeudi 6 décembre. L’équipe a pris l’avion de la nouvelle compagnie Air Tchadia. Ils ont retrouvé Eliane et Arnaud Weider qui ont également terminé leur mission et leur séjour. Cette compagnie aérienne est à recommander. Puis ils ont visité l’hôpital » le Bon Samaritain », tenu par des jésuites, où les bénévoles sont bien accueillis. Ils n’ont pas pu visiter le bloc opératoire car leur interlocuteur était occupé à opérer. Ils ont également visité le musée de Toumai qui confirme que nous sommes tous africains. A 17 H ils avaient rendez-vous avec le Dr Ekongo, expert technique du projet PASST II, a qui les bénévoles ont fait un rapport oral sur cette mission et sur les difficultés rencontrées à l’hôpital.

La soirée s’est terminée « au côté jardin », restaurant où les bénévoles ont passé une excellente soirée.

Vendredi 7 décembre. Visite à l’hôpital général d’N’Djaména. Les bénévoles sont accueillis tout d’abord par les docteurs Sadie et Koumabas puis ils ont rencontré le professeur Choua.

Le Dr Sadie leur a fait découvrir l’hôpital, le bloc opératoire, les urgences. Cet hôpital est en manque de produits anesthésiques et sanguins. Ils ont ensuite rejoint le CAK pour déjeuner avec Elise et la famille de Dorio avant de prendre leur avion. Ils ont passé l’après-midi chez elle sous la tonnelle.  

Hommage à Patrice

Cette mission a été dédiée à Patrice Bouygues, l’un des fondateurs de Handicap Santé, décédé après une longue maladie. Anesthésiste qui s’est beaucoup investi dans la vie associative d’Handicap Santé, de la Maison Notre Dame de Paix et d’autres associations sociales Tchadiennes. Des tee-shirts ont été amenés et portés le dimanche en sa mémoire. Une belle photo de famille a été prise le mercredi avec toute l’équipe présente à la MNDP.

Cette mission a été dédiée à Patrice Bouygues, l’un des fondateurs de Handicap Santé, décédé après une longue maladie. Anesthésiste qui s’est beaucoup investi dans la vie associative d’Handicap Santé, de la Maison Notre Dame de Paix et d’autres associations sociales Tchadiennes. Des tee-shirts ont été amenés et portés le dimanche en sa mémoire. Une belle photo de famille a été prise le mercredi avec toute l’équipe présente à la MNDP.

Conclusion

Nous avons pu mener à bien notre mission. Très bonne ambiance de groupe, simple, conviviale et familiale aussi bien missionnaire que tchadienne. Nous avons très apprécié les présences de Médard, Kambell et Bruno qui ont fait partie intégrante de l’équipe, de notre famille.

Nous remercions particulièrement Frère Antoine qui par sa présence et son dévouement a su résoudre les problèmes rencontrés et ainsi aider Catherine dans sa tâche de coordinatrice. Nous remercions l’équipe de la MNDP notamment Mado, Merci, Jeanne, Clarisse, Pascaline, Mélanie, Bertin, Timothé, Barthélémy, Bernard, Moise, sœur Elisabeth (pour leurs délicieux repas) et Frère Olivier.

Un coup de chapeau au Père Michel, toujours bon pied, bon œil. Un grand merci à tous les bénévoles. Chacun a donné le meilleur de soi-même et le sourire des enfants et de leurs parents ont été notre récompense. Nous ne retiendrons que la richesse de l’échange.

Merci.

84ème mission chirurgicale

Vous attendiez de nos nouvelles depuis la dernière mission d’octobre et bien sachez que c’est reparti pour une nouvelle mission d’orthopédie !

Le grand départ approche : direction N’Djaména au Tchad, dimanche 25 Novembre 2018. L’équipe composée de 8 professionnels de la santé se retrouvera à l’aéroport Roissy Charles de Gaule à 11h pour la dernière mission de l’année 2018. Ils vivront pendant 12 jours une incroyable aventure aux côtés de l’équipe de la Maison Notre-Dame de Paix à Moundou (qui accueille les quatre missions annuelles).

Du 25 Novembre au 8 Décembre 2018, entre les voyages en avion, la visite médicale pour connaître les besoins de chaque patients, la préparation du bloc, l’installation de l’infirmerie et les opérations chirurgicales au bloc, nos bénévoles d’Handicap Santé vont vivre des moments intenses et inoubliables sur place. C’était sans compter les 32°C qui les attendent à l’arrivée… Mais nous n’y sommes pas encore.

Non, mais nous sommes prêts à partir : les visas ont été délivrés, les billets d’avions achetés, une demande pour des bagages supplémentaires (afin d’acheminer médicaments et matériel) a été faite, etc. L’équipe part avec 24 bagages de 23kg ! Après la vaccination pour prévenir la fièvre jaune, il n’y a plus qu’à compléter les bagages à main ! Mais attention pas question de dépasser 12kg.

Mission n°83-

La mission n°83 s’est déroulée du 30 septembre au 9 octobre 2018. Cette mission de chirurgie plastique était conjointe avec une mission de gynécologues pour le traitement des fistules de l’association Action Santé Femme.

Membres de l’équipe chirurgicale :

Chirurgien :                                      Dominique VASSE

Anesthésiste :                                  Sonia CERCEAU

Infirmière de bloc opératoire :     Nathalie KERIBIN

Aide opératoire :                           Laurence BRESSON

Infirmière anesthésiste :                Elodie LAREYNIE

Infirmier DE :                                 Arthur SOTTY

Les internes tchadiens :                Dr SADIE 

                                                      Dr KOUMABAS

Le personnel du bloc

Infirmiers : Mbaïnodgi Daïro Ndoh  Abdel

Djimogimbaye Naringar Pascal

Srérilisation : Dillah Némain, Mahamat Moussa ,NGondingam Espoir

Ménage : Abagana Dadji

Buanderie : Mbaïringa Michel

                    Godembaye Barthélemy

Aide brancardier Bernard Bétom

Surveillance salle de réveil : Clarisse Néndiguimbaye

L’équipe de rééducation :

Simon LAOUBOUAa

Merci GUIDIMBAYE

Fulbert ALLALEM SARIA

Maurice BEKISSIMGOTO

Toujours aussi gentils et efficaces, pour la gestion de la consultation, les traductions, les plâtres pour les séquelles de brûlures qu’ils font au bloc et refont parfois au centre.

L’équipe au centre :

Le service de soins :

Désiré Djérambété

Jeanne Goïdje

Pascaline Madjimbaye, infirmière de nuit

Clarisse Néndiguimbaye qui était au bloc la journée

Préparation de la mission

La préparation de la mission a nécessité la résolution de plusieurs difficultés. La première a été de trouver une équipe complète et en particulier la recherche des anesthésistes, puisque fin juillet, nous n’étions pas sûr d’avoir une équipe d’anesthésie. Une fois ce problème réglé, le recrutement des patients a été compliqué, puisque à la mi-Août, nous n’avions que 12 patients prévus.  Finalement, début septembre, nous sommes parvenus à nous mettre d’accord, les kinésithérapeutes du centre proposaient 60 patients. Bertrand et Chantal sont venus à Toulouse pour finir la préparation.

Le Docteur Patrick Knipper, chirurgien plasticien avait prévu de participer quelques jours à la mission.  Finalement, les conditions de rencontres n’étant pas réunies, il a annulé sa participation à la mission. L’équipe est donc parti pour une mission réduite à un chirurgien et un anesthésiste.

Dominique et Laurence se sont occupées de la préparation du matériel chirurgical, avec beaucoup de dons des laboratoires et beaucoup de matériel. Arthur a complété ce qui manquait. Sonia venait pour la première fois : Chantal s’est occupé des commandes de matériel anesthésique et Sonia et Elodie ont complété.

Les démarches administratives (billets d’avion, visas, passeport, ordre de mission, etc..) ont été assumées avec compétence par Bertrand.

VOYAGE

A N’Djaména, les douaniers ont fait ouvrir une malle de médicaments. Les malles sont plus facilement ouvertes que les sacs qui passent plus inaperçus.

Le vol de la PAM est parfait, pas fatigant, tôt le matin cette fois- ci. Il parait qu’une nouvelle compagnie aérienne va ouvrir des vols N’Djaména – Moundou très prochainement. Cela devrait être plus pratique et, semble-t-il, moins cher.

Antoine est venu récupérer l’équipe à l’aéroport avec un photographe qui, à la demande d’Antoine, a fait un reportage photo de toute la mission et qui a donné à l’équipe ses photos à la fin de la mission.

 ARRIVEE A MOUNDOU

C’est toujours une grande émotion pour l’équipe d’Handicap Santé d’arriver au centre où les bénévoles ont été accueillis avec beaucoup de chaleur et d’effervescence. Les bagages étaient déjà là et les bénévoles ont commencé les rangements de la réserve.

Nathalie KERIBIN avait accepté de venir seule 3 jours plus tôt pour commencer à préparer le bloc. Elle a été accompagnée pour prendre le bus par les deux internes Tchadiens. Cette aide dans la préparation du bloc avant notre arrivée, a été un gain de temps considérable pour commencer à opérer assez tôt le mardi matin. Elle avait déjà amené le gros du matériel, vu Dillah, stérilisé un certain nombre de boîtes.

Nous étions 10 pour 9 chambres, Georges et Jean-Pierre ont gentiment accepté de dormir à Koutou. Mais ce n’est pas optimal pour l’unité de l’équipe.

LA CONSULTATION

La consultation a pu commencer tôt en début d’après-midi, ce qui est très confortable, car l’équipe n’était pas pressée par le temps et a fini tôt. Un grand nombre de patients n’étaient pas arrivés, ou, étaient arrivés, mais n’étaient pas là pour la consultation. Les bénévoles ont continué à recruter un peu tous les matins jusqu’au vendredi.

Une quarantaine d’enfants ont été vus en consultation commune, en totalité.  Les consultations ont été réalisées avec toute l’équipe d’anesthésie (Sonia et Elodie ), le chirurgien (Dominique) et l’infirmier (Arthur) et les deux internes , ce qui a permis une visualisation conjointe des malades en pré opératoire, une discussion directe de la prise en charge anesthésique et chirurgicale, une préparation du matériel plus adéquat et une  prise de note plus rapide des dossiers des différents patients. Le planning opératoire a été discuté à l’issue de la consultation de manière à alterner jeunes patients et patients plus âgés. L’équipe a posé une indication opératoire pour 32 patients.

Pendant ce temps, Laurence et Nathalie ont commencé à déballer le matériel chirurgical.

LE BLOC OPERATOIRE

Le matériel a été préparé le soir de l’arrivée au centre après les consultations par les 2 équipes et conditionné dans les sacs pour être acheminé au bloc le lendemain matin.

Sur l’équipe de plastie, le matériel d’anesthésie a été conçu pour équiper 2 salles d’intervention et a été préparé.

Une salle a été équipée pour effectuer des anesthésies générales (oxygène, respirateur, aspiration) et le stockage du matériel sur les étagères. Dans la seconde salle, la réalisation d’intervention sous ALR et sédation a été préférée.

A l’arrivée de l’équipe une seule bouteille d’oxygène était utilisable (uniquement 20 bars). La deuxième étant vide les bénévoles ont fait une demande de réapprovisionnement.

L’hôpital était en grève, mais cela ne nous a pas affecté.

L’équipe travaillé avec un seul chirurgien sur deux salles opératoires. L’équipe des gynécologues travaillait sur la troisième salle. L’équipe du bloc a été cette année particulièrement performante, puisqu’elle a opéré 32 patients en 5 jours opératoires.

La préparation des patients avec la douche préopératoire par Bernard est vraiment efficace, de bonne qualité et les patients toujours prêts et propres. Seule la surveillance des ongles a dû être renforcée, surtout pour la chirurgie de la main.

Le bloc opératoire, grâce à Nathalie et Laurence qui veillent au grain, était très propre cette année. L’équipe a eu beaucoup de coupures de courant, de courte durée mais fréquentes. Le matin, le courant de la ville n’arrive souvent que vers 8H15 et il est difficile de commencer plus tôt.

Le chef du bloc Mahamat a été efficace et à l’écoute. La climatisation est tombée en panne le 1er jour, mais a été réparée le deuxième jour. L’équipe a eu un souci avec l’oxygène. Sonia a commandé une bouteille d’oxygène qui a été livrée, mais quand les bénévoles en ont eu besoin, elle s’est avérée vide. Il faudra penser à toujours vérifier. Les deux internes nous ont beaucoup aidé.

Arthur, infirmier responsable du centre est aussi venu aider au bloc et à la salle de réveil avec Clarisse Néndiguimbaye, qui a été très efficace dans la prise en charge des patients.

LES INTERVENTIONS CHIRUGICALES

L’équipe d’Handicap Santé a opéré 32 patients.

L’âge des opérés varie de 2 à 45 ans, avec 17 enfants de moins de 5 ans, et 24 de moins de 10 ans.

FONCTIONNEMENT AU CENTRE

Le fonctionnement en hôpital de jour convient parfaitement à l’équipe, pour la chirurgie plastique. Les gynécologues réfléchissent à une possibilité d’hospitaliser leurs patientes.

Arthur s’est beaucoup investi dans l’organisation et le fonctionnement de l’infirmerie. Les bénévoles ont rempli les dossiers bleus et mis des tableaux pour l’organisation des pansements et des patients à opérer.

La présence de Jeanne, discrète mais toujours efficace et bienveillante, autant avec l’équipe HS, qu’avec les patients et leur famille, a permis à l’équipe de travailler dans la sérénité. Arthur connaissant tous les patients, la visite était grandement simplifiée, même si elle se faisait la nuit à la frontale. Les coussins pour surrélever les membres sont un grand progrès. Arthur a fait personnellement tous les pansements, avec Désiré et les internes. Le rangement de l’infirmerie, en particulier l’étiquetage des produits qui ne correspond pas toujours au produit à l’intérieur du flacon nécessite une surveillance.

LA FORMATION

Nous avons eu la chance d’avoir deux internes enthousiastes, motivés, compétents et toujours prêts à nous aider. La présence des deux internes au bloc opératoire leur a permis de bien visualiser tous les gestes chirurgicaux de base de la chirurgie plastique : greffes de peau mince, greffes de peau totale, plasties en Z, plastie en IC.  Dominique leur ai montré les shémas des interventions sur power point en fonction du programme opératoire. Ils ont aidé pour beaucoup de réparations de fentes nasolabiales, ce qui leur a permis de maîtriser les shémas des incisions. Ils ont assisté aux consultations, visites et ont largement contribué aux pansements postopératoires après mon départ, avec Arthur.

Mélanie MARIONNEAU, volontaire au centre, venait juste d’arriver pour passer un an à Moundou. Elle est dynamique et enthousiaste. Elle a installé FileMaker sur son ordinateur et maîtrisait bien le logiciel. Elle a bien aidé Dominique à rentrer les dossiers des patients et les protocoles opératoires. Mélanie travaillait avec Antoine au centre et elle est venue aider l’équipe au bloc. Au bloc, L’équipe a rempli les dossiers bleus. Le rôle exact du volontaire lors des missions pourrait être mieux défini.

LE MATERIEL

Il n’y a pas eu de problème de matériel, les bénévoles avaient amené tout ce dont ils avaient besoin. Antoine a commandé tous les solutés dont les bénévoles avaient besoin.

La gestion des consommables avec les gynécologues doit être définie en amont. Il faudrait établir des règles plus précises sur le matériel que l’équipe d’ASF doit apporter et sur ce que HS doit fournir. Il faut aussi toujours penser à laisser aux infirmiers du centre le matériel nécessaire pour le post-opératoire qui peut durer quinze jours ou plus pour certains d’entre eux.

LES TEMPS LIBRES

Vendredi matin

 L’équipe a appris le décès de Patrice BOUYGUES, un bénévole d’Handicap Santé, le 1er octobre, pendant la mission. Le Père Michel, a célébré une messe pour lui le vendredi, en communion avec tous ceux qui priaient pour lui à Paris ce jour- là.

Laurence est allée voir sœur Gloria, naturopathe, qui prépare des médications à partir des plantes qu’elle fait cultiver.

Dimanche

Sonia et Dominique sont allées à la messe à la prison, célébrée par Frère Olivier, au cours de laquelle un détenu a reçu le sacrement du baptême.

L’équipe a fait un tour au marché sous le regard protecteur de Timothée, puis les bénévoles sont allés voir sœur Elisabeth à Bébédja. L’équipe est toujours impressionnée par la force de sœur Elisabeth dans l’adversité. Ils ont visité le secteur des enfants dénutris et tous les membres de l’équipe ont été touchés par ce travail accompli. Sœur Elisabeth souhaiterait une plus grande collaboration lors des missions Handicap Santé.

RETOUR

L’équipe a laissé Arthur et Nathalie pour s’occuper des pansements et faire l’inventaire. L’équipe de gynécologie est restée avec eux jusqu’au jeudi.

Les patients allaient bien.

Les 24h à N’Djaména, à l’hôtel ont permis à l’équipe de se reposer. Les bénévoles sont allés au musée voire le crâne de Toumaï. Une visite guidée très intéressante par deux femmes une venue du Nord du Tchad et une venue du Sud, a permis un partage de l’histoire du Tchad et un peu de leur vie.

CONCLUSION
            Pour conclure, la mission s’est globalement très bien passée, grâce à une équipe motivée et qui communiquait facilement. L’état plus que satisfaisant de la quasi-totalité des patients et le sentiment général de l’équipe en sont un bon indicateur.

Mission n°82 – Mai 2018

Du 21 mai au 2 juin 2018 s’est déroulée la 82ème mission chirurgicale orthopédique d’Handicap Santé.

LES EQUIPES

L’équipe de HS

Catherine Touchard : infirmière de bloc et coordinatrice

Djimamnodji Dorio : chirurgien orthopédiste

Zakaria Laya : chirurgien orthopédiste : présent trois jours

Annette Teutsch : Anesthésiste

Cédric Hebert : infirmier anesthésiste

L’équipe de la Maison Notre-Dame de la Paix

Désiré : infirmier de jour

Jeanne : infirmière de jour

Eliane : aide au centre de soins

Clarisse : infirmière de jour, aide à la toilette et garde malade

Céline : infirmière de nuit

Mado, Merci, Simon, Fulbert, Maurice : les Kinés

Bernard : aide à la toilette, brancardier et aide aux déménagements successifs.

Timothée : chauffeur

Moise : cuisinier

Sœur Elisabeth : cuisinière

Laurent et son équipe : prothésistes et petits dépannages en tout genre.

Et enfin : Père Michel : porteur de bonne humeur

Frère Antoine : directeur du centre

Frère Olivier : comptable

Aude : soutien le directeur et aide sur les sujets d’organisation, de recherche de fonds et de communication.

Gabriel : contrôle l’hygiène, mets en place des mesures pour les faire respecter et assure la prévention de la dénutrition des patients.

Les internes

Bruno et Kambell, internes en chirurgie générale.

Aides opératoires, ils assistent également à la consultation, visites et donnent leur avis. Très volontaires et actifs, ils ont été une aide précieuse pour notre petite équipe, notamment pour la réfection des pansements et des problèmes postopératoires immédiats.  Dépendants de l’université de N’Djaména, ils bénéficient de la convention signée entre le Ministère de la Santé Tchadienne et HS sur la formation théorique et pratique des internes.

L’équipe de l’hôpital

Monsieur Dobel Némonguel : directeur de l’hôpital de Moundou

Djim et Abel : infirmiers de bloc

Espoir aidé de Dillah : agents de stérilisation

Abagairo : agent d’entretien

Un nouvel arrivant, Abagairo, très bonne recrue, toujours présent au bon moment et qui n’hésite pas à frotter. Le bloc est très propre.

Michel et Laoudane : agents de buanderie

Mahammat : major du bloc

Le déroulement de la mission

Préparation de la majorité des bagages à Blois avec l’aide de Dorio et d’Annette pour l’anesthésie. Acheminement de treize sacs par deux véhicules.

Départ le dimanche 20 mai

L’équipe de la mission de février fait connaissance avec Cédric, nouveau bénévole HS à l’aéroport CDG.

L’équipe HS accueille également Père Michel, qui profite du départ de cette mission pour ne pas faire le voyage seul.

Père Michel

Passage sans encombre de nos dix-huit bagages de 23 kg.

Lundi 21 mai : Annulation du vol

Enregistrement au service voyage du nouvel arrivant, départ pour 9h 30 pour l’aéroport, enregistrement des bagages et malheureusement, annulation du vol pour causes techniques…Direction, la gare de bus Sud voyage pour réserver des billets ! Départ vers 13 h, arrivée à 22 h.

Côté positif d’un voyage en bus : découverte du paysage, rencontre de la population, appréciation du poulet bicyclette à Bongor.

Côté négatif d’un voyage en bus : une demi- journée de retard sur le programme prévu.

Nous sommes accueillis par les Frères Antoine et Olivier à la gare de Sud voyage.

Mardi 22 mai : La consultation

Une liste préétablie par les kinés en amont de 66 patients à voir a permis de rentrer les données administratives et médicales de ceux-ci sur le logiciel File Maker par Gabriel.

Dès 8 heures, consultation des deux chirurgiens qui peuvent se concerter sur les différentes indications opératoires, aidés par Kambell et Bruno. Annette valide l’anesthésie, Gabriel rentre toutes les données informatiques.

66 patients sont présentés, 44 sont retenus pour être opérés.

La préparation du bloc opératoire

Préparation des boites pour la stérilisation et du matériel nécessaire au bon fonctionnement du bloc. Bernard et Timothée ont emmené le mobilier, les 18 sacs, le compresseur, les bouteilles d’oxygènes. Dihla est venu nous rendre visite, emmenant le matériel pour la stérilisation.

Cédric s’est occupé des malles d’anesthésie et du matériel nécessaire pour travailler dans les meilleures conditions.

Le programme opératoire

L’après-midi est consacrée à l’élaboration du programme opératoire de la mission. Découverte des patients et de leur pathologie.  44 patients sont inscrits au programme. Les deux derniers jours servent aux urgences et elles seront nombreuses.

Tous les matins, chirurgien puis internes effectueront des consultations à la demande de l’équipe de kinésithérapie.

Le programme opératoire global est confié à Mado afin qu’elle avertisse les familles sur le jour de l’intervention des patients.

Le programme journalier est remis à l’équipe des infirmières pour avertir les patients et définir le jeûne.

Les patients partent le matin. Ils sont lavés la veille et avant de rentrer au bloc opératoire. Bernard lave les hommes, Clarisse, les femmes.

Deux salles d’intervention sont équipées avec le mobilier et le consommable nécessaire, la troisième salle sert de réserve. L’équipe hospitalière tchadienne est en place, les bénévoles sont heureux de les revoir et de faire la connaissance de Djim et Abagairo. 

Départ vers la chambre de l’hôpital

Les interventions

Finalement, 150 personnes seront vues, 81 enregistrées.

70 heures d’interventions chirurgicales

57 opérés dont 19 enfants de 3 à 18 ans

L’anesthésie

Les patients repartent de la salle de réveil avec une feuille de transmission post opératoire où sont notés les traitements médicamenteux (analgésiques et antibiotiques) et les soins post opératoires.

Les médicaments sont préparés pour 24 heures et donnés à la garde malade dans l’immédiat puis confiés à l’infirmier du centre.

L’administratif

Les dossiers opératoires sont préparés la veille par la coordinatrice, vérification des radios, des intitulés opératoires et du matériel disponible.

Les prescriptions et surveillances post-opératoires sont faites en instantané par l’équipe chirurgicale, tout comme les compte-rendu opératoires et anesthésiques.

Un listing est dressé en fin de mission pour tous les cas d’ostéites traités de façon chirurgicale et médicale. Ces patients seront revus par l’équipe de novembre pour évaluer l’efficacité des traitements.

La salle de réveil

Elle est tenue par le duo de kiné présents : Mado et Merci ou Simon et Fulbert. Ce sont eux qui procèdent à la pose des plâtres et des attelles plâtrées et qui surveillent les patients.

Les soins au centre

La visite post opératoire

La visite est faite tous les matins par les internes, Désiré, Jeanne et un kiné. Au moindre doute, le chirurgien et l’anesthésiste sont consultés. L’équipe fait une grande visite le samedi et mercredi matin.

La visite du mercredi 30 mai. Grande visite faite par le chirurgien, les internes, infirmiers de centre et kinés. Tous les pansements sont revus.

Le bloc est vidé par les deux bénévoles restantes, la réserve est rangée, les listings chirurgical et anesthésique sont établis.

Surprise : des jouets et des peluches sont distribués par les bénévoles

Les journées et soirées particulières

Dimanche 28 mai

Antoine conduit les bénévoles HS à Koutou afin de rejoindre Père Michel et Père Olivier pour partager un repas fort sympathique.

Ils profitent de l’après-midi pour visiter Jeanne et revoir Pierre. Ils se sont également aperçus que la plantation d’Artémisia s’est agrandit. La vente commence à porter ses fruits mais cela génère énormément de travail.

Une petite virée au lac des hippopotames les bénévoles en cherchent encore 🙂 mais …, le paysage est magnifique.

Mardi 29 mai

Le couple Mémadji est venu diner au centre.

Mercredi 30 mai

Distribution de surplus de jouets, de ballons et de bonbons ! Il est 20 heure, certains enfants dorment déjà …

Le père Michel, Antoine et Olivier ont diné avec l’équipe pour son dernier repas de mission.

Jeudi 31 mai

Départ pour le bus à 6 heure, Cédric, malade prendra l’avion du PAM.

Une fois les bagages récupérés, l’équipe rejoint le centre de Kabalaye où ils retrouvent Zak.

Elise invite à diner l’équipe, moment de détente où nous sommes toujours accueillis avec une très grande gentillesse.

Vendredi 01 juin

Après une nuit de repos à Kabalaye, l’équipe profite de la matinée pour visiter l’hôpital de la Renaissance car Annette ne connait pas cet établissement.

L’après-midi sera consacrée au repos et à la finalisation de tous les sacs pour le départ vers l’aéroport.

Arrivés sur le sol français à 5h 45.

Conclusion

HS a pu mener à bien cette mission malgré le faible effectif de l’équipe.

L’ambiance était bonne, simple et familiale.

L’équipe du centre était à l’écoute et présente à tout moment.

L’équipe a très  apprécié les présences de Kambell et Bruno, les deux internes, qui ont beaucoup aidé au centre de soins en faisant la réfection des pansements , en répondant aux interrogations des infirmiers et des patients, en prenant en charge des problèmes particuliers postopératoires.

L’apport de France d’antibiotiques doit être plus conséquent pour éviter la recherche à N’Djamena de ces traitements.

Le manque de matériel sera réglé dans les prochains mois pour une meilleure prise en charge des patients.

En tant que chef de mission, Catherine remercie toute l’équipe et leur esprit de collaboration.

Chacun a donné le meilleur de soi-même pour que la mission se passe au mieux.

MISSION CHIRURGICALE N°81- FEVRIER 2018

La mission chirurgicale qui s’est déroulée du 4 février au 15 février 2018, comprenait un programme de chirurgie orthopédique et de chirurgie plastique. L’activité de chirurgie plastique a été gérée par le Dr Patrick Knipper. L’objectif sur cette mission était double : faire des interventions de chirurgie plastique et poursuivre la formation des chirurgiens tchadiens dans le cadre d’une formation en chirurgie plastique essentielle.

La présence d’un seul chirurgien plasticien était volontaire pour pouvoir faire travailler (et former) les internes tchadiens au bloc opératoire.

EQUIPE DE LA MISSION CHIRURGICALE :

Chirurgiens :  

  • Christophe GLORION
  • Patrick KNIPPER
  • Alexandra BRASSAC

Anesthésistes :          

  • Xavier SAUVAGNAC
  • Chantal LORY-CHARRIER

Infirmières de Bloc Opératoire:

  • Florence LOHEAC
  • Eleonor d’ESPINAY SAINT LUC

Infirmière Anesthésiste : Sylvia RAMOS
Infirmier DE :  Julien BAISEZ

EQUIPE DU CENTRE MNDP :

L’équipe tchadienne de la MNDP est composée de 4 kinésithérapeutes, Marie Madeleine Neleyo, Simon Laouboua, Merci Guidimbayeet Fulbert Allalem Saria et d’un aide-kiné Maurice Bekissimgoto,  et d’infirmier(e)s permanents Désiré Djerambete, Sœur Mathild Ouillye et en soutien pendant la mission Céline Dakingadje, Jeanne Goïdje, Marie-Yvonne Dianda, Clarisse Nendieuimbaye.

EQUIPE DE L’HOPITAL DE MOUNDOU :

– Directeur : Mr Dobel NEMONGUEL

– Major du bloc : Mahamat MOUSSA

– Infirmiers : Mbainodji Daïro NDOH, David DEDOUMDE

– Ménage : Jérome MBAITALO

– Stérilisation : Dillah NEMIA, Espoir NIBONDINGAM

– Buanderie : Michel MBAIRINGA, Laoudane MBAIOUABEDI

DEROULEMENT DE LA MISSION DE FEVRIER

PREPARATION DE LA MISSION

Le matériel d’anesthésie a été commandé dans différents lieux car les produits ne sont pas référencés auprès du fournisseur avec lequel travaille Handicap Santé.

Les démarches administratives et de lien entre les bénévoles partants en mission a été assumé par Bertrand Charrier.

ARRIVEE AU TCHAD

Il était prévu de passer la nuit au CAC (centre d’accueil catholique). Mais le pays est paralysé par la grève des fonctionnaires. L’imprévisible tournure que pouvaient prendre les manifestations de rue annoncées pour le lendemain et les fortes incitations des contacts sur place, ont fait changer pour l’hôtel Ibis, pour une question de sécurité collective.

ARRIVEE AU CENTRE MNDP

22 sacs de 23kgs de matériels et de médicaments ont été apportés par l’équipe d’Handicap Santé au centre MNDP.

Rationalisation du matériel dans la réserve, l’équipe de chirurgie, gère avec efficacité les rangements des 400kgs de matériel apporté.
L’équipe d’anesthésistes organise les rangements.

Les consultations se tiennent jusque tard dans la soirée, bien organisées, plastie d’un côté et orthopédie de l’autre. Les coordonnées des patients sont enregistrées sur FileMaker, en direct par le volontaire présent depuis septembre 2017, Gabriel.

Une indication opératoire est portée pour 58 patients :

  • 18 patients en chirurgie plastique
  • 40 patients en orthopédie dont 20 patients de moins de 15 ans.

OPERATIONS CHIRUGICALES

L’hôpital de Moundou était en grève, seules les urgences fonctionnaient. La Direction a réussi à mobiliser le personnel de l’hôpital pour que la mission se déroule dans les conditions habituelles. Les quelques coupures d’électricité n’ont pas perturbé les opérations. Les opérations chirurgicales se sont réparties sur deux salles d’opérations.

Les internes ont suivi une formation théorique et pratique tout au long de la mission dirigée par P. Knipper et renforcée par C. Glorion.

Le chirurgien Patrick Knipper.

Le dernier jour, tous les opérés sont revus afin de vérifier l’état des pansements et des plâtres, de réajuster les prescriptions des antibiotiques et des antalgiques, de faire un planning de surveillance de soins post-opératoires pour l’équipe soignante tchadienne et les kinésithérapeutes.

VOYAGE A DOBA

La journée du dimanche est libre. Voyage à Doba pour visiter le centre des handicapés dirigé par Sœur Herminia.

Toute l’équipe de Handicap Santé et Maison Notre Dame de Paix.

Sous le regard bienveillant de Timothé et Moïse

BILAN DE LA MISSION

Les points positifs :

L’enseignement des internes s’est bien passé avec une bonne participation aux interventions. Ils ont même opéré avec l’aide du chirurgien sénior. Ce séjour a renforcé les données théoriques dispensées lors du précédent séjour.

Les cas opérés ont présenté des suites favorables et les patients sont contents…

Bonne ambiance de la mission et très bonne équipe notamment les infirmières de bloc et d’anesthésie.

Le personnel hospitalier a été très agréable et nous nous sommes bien entendus. L’équipe kine a présenté, comme d’habitude, une grande disponibilité.

Les points négatifs :

Faible nombre de consultations et de patients relevant de la chirurgie plastique en général (20 patients vus et 12 indications opératoires).

Problème persistant de l’hygiène.

Mission n°80-Novembre 2017

La 80ième mission chirurgicale d’Handicap Santé s’est déroulée du 12 au 24 novembre 2017 à Moundou au Tchad. Au cours de cette mission orthopédique, 126 patients ont été consultés et 66 personnes ont été opérées dont 33 enfants de 2 à 18 ans.

 

L’équipe d’Handicap Santé était composée de Zakaria Laya (chirurgien orthopédiste), Djimamnodji Dorio (chirurgien orthopédiste), Nordine Arzour (chirurgien orthopédiste) dont c’était la première mission, Béatrice Chapuis –Nasica (anesthésiste et bactériologiste), André Loewenthal (anesthésiste), Thierry Lebrun (anesthésiste), Charlotte Pélissier (infirmier anesthésiste), Laure Audebrand (infirmière de centre), Marie Flandre (infirmière de bloc), Gérard Mercier (infirmier de bloc) et Catherine Touchard (infirmière de bloc et coordinatrice).

Béatrice Chapuis –Nasica est venue spécialement pour réaliser des prélèvements bactériologiques sur 14 patients. Des kits donnés par l’hôpital de Mulhouse ont permis les prélèvements. Ils permettront une analyse plus poussée et l’élaboration d’un antibiogramme au retour de la mission par le laboratoire de Mulhouse.

 

Parmi les vingt-six bagages de 23 kg apporté, il y avait 23 kg de jouets que l’équipe Handicap Santé a distribué aux patients pour les « gâter ». Cela a eu un impact certain sur la prise en charge psychologique des petits dans un univers et entourage humain inconnus.

 


Il y a également eu des journées et soirées particulières au cours de cette mission. En effet, l’équipe d’Handicap Santé a notamment eu la chance de fêter deux anniversaires : celui de Marie Flandre et celui de Djimamnodji Dorio ! Le vendredi 17 novembre, c’était donc l’anniversaire de Marie. Dessins coloriés par les enfants, petits mots doux, présents, gâteau d’anniversaire préparé par Moise, tous les ingrédients pour passer une bonne soirée.

Jeudi 23 novembre, c’est au tour de Dorio de fêter son anniversaire. L’équipe d’Handicap Santé s’est retrouvée chez Elise, sa sœur, la gentillesse personnifiée où l’équipe d’Handicap Santé a partagé le repas de l’amitié, des dessins d’enfants lui ont été offerts.

 

Dimanche 19 novembre, l’équipe d’Handicap Santé a rendu visite aux Pères à Koutou, véritable havre de paix.

 


Mercredi 22 novembre, après avoir ranger la réserve, l’équipe d’Handicap Santé a profité d’un petit moment de détente pour s’adonner à sa distraction favorite : la distribution de surplus de jouets, de ballons et de bonbons !

 

La soirée s’est terminée par un repas d’adieu, une coutume qui n’est pas négligée, toute l’équipe a terminé la soirée au restaurant « Le Coton Tchad ». Une trentaine de personnes dont le Père Michel ont pu passer une agréable soirée.

 

Pour conclure, c’était une bonne mission. Nous remercions toute l’équipe et leur esprit de collaboration permettant ainsi le partage des connaissances. Nordine veut reparticiper à une nouvelle mission. Chacun a donné le meilleur de soi-même pour que la mission se passe au mieux et les patients nous l’ont bien rendu.

Mission n°79-octobre 2017

Cette mission chirurgicale dans la région du Logone Occidental au Tchad est la 79ème mission d’Handicap Santé. Elle s’est déroulée du 1er au 09 octobre 2017 à l’Hôpital Régional de Moundou et au Centre de réadaptation Notre Dame-de-la-Paix.  Cette mission a duré 8 jours, ce qui était très court. Pendant cette mission, le personnel médical est néanmoins intervenu sur 32 opérations chirurgicales plastiques.  

L’équipe médicale de cette mission était composée :

  • du Dr Véronique COCARD (médecin anesthésiste); 
  • du Dr Xavier SAUVAGNAC(médecin anesthésiste);
  • de Me Catherine PINEAU (infirmière anesthésiste);
  • du Dr Patrick KNIPPER (chirurgien plasticien);
  • du Dr Dominique VASSE (chirurgien plasticien); 
  • du Dr Thérèse AWADA (chirurgien plasticien);
  • du Dr Nelly VIDALI (assistante spécialiste en chirurgie plastique); 
  • du Dr Georges EGLIN (gynécologue-obstétricien); 
  • du Dr Xavier ARNOULD (gynécologue-obstétricien); 
  • de Mme Montserrat RAFOLS PASCUAL (infirmière); 
  • de Mme Laurence PIZZUTTO (infirmière de bloc opératoire); 
  • et de Mme Patricia DECROP (infirmière de bloc opératoire).  

Les coordinatrices de cette mission ont été Catherine PINEAU et Aude MAILLET.

Les responsables du matériel ont été Laurence PIZZUTTO et Catherine TOUCHARD dont nous remercions le travail logistique qui a été fourni.

Il faut également mentionner M. Gabriel BOURBON (Volontaire International) qui a accompagné l’ensemble du personnel médical au Tchad.

Cette année, est venue se rajouter pour la première fois un partenariat avec l’Association Action Santé Femmes qui vient apporter son expertise pour la prise en charge des fistules vaginales. Forte de son solide réseau local, l’association Handicap Santé a pris en charge l’aspect logistique. L’ONG Interplast France a coordonné la prise en charge chirurgicale en chirurgie plastique ainsi que la formation des internes tchadiens. L’ONG ASF a pris en charge le déploiement de la chirurgie des fistules vaginales. 

 

La mise en place d’une mission fistule est une urgence sanitaire indiscutable. La demande est forte, probablement sous-estimée. Associer une mission fistule et une mission plastique apparait comme un projet cohérent et passionnant.

 

Sous, l’égide de Faculté de Médecine de N’Djamena (notamment du Pr. Choua), cinq internes tchadiens ont pu assister à la mission et bénéficier d’une formation théorique et pratique en chirurgie plastique. La mission a été l’occasion d’introduire un enseignement de haute qualité en chirurgie plastique grâce au Dr Patrick Knipper qui a mis en place et développé des cours à la fois théoriques et pratiques au bloc opératoire. 

 

 

 

Mission n°77-Février 2017

Du 05 au 16 février s’est déroulée la 77ème mission chirurgicale orthopédique d’Handicap Santé à Moundou au Tchad. Sur une consultation d’une centaine de personnes environ, 86 interventions ont été enregistrées et 85 patients ont été opérés. Ont été vus notamment 41 enfants entre 3 et 18 ans.


  Les bénévoles de cette mission orthopédique étaient : Zakaria Laya (chirurgien orthopédiste), Djimamnodji Dorio (chirurgien orthopédiste), Annette Teutsch (anesthésiste), Michel Cayrol (anesthésiste), Gwen Plat (infirmier anesthésiste), Tiphaine Ehrardt (infirmière de centre), Beate Koster – Rolland (infirmière de bloc) et Catherine Touchard (infirmière de bloc et coordinatrice).  Trois nouvelles personnes ont intégré l’association. Cette mission a été largement représentée par des employés du centre hospitalier de Blois.

 On a décompté vingt-quatre sacs de 23kgs au départ de l’aéroport Roissy Charles de Gaule.

Aéroport de N’Djaména – avion du Programme Alimentaire Mondial des Nations unies. Afin de rejoindre Moundou. 

M. Guimbaud, fondateur de la MNDP

Le lundi 6 février a été marqué par la venue et la visite de M. l’ambassadeur de France au Tchad. Celui-ci a porté beaucoup d’intérêt à l’atelier d’appareillage et a apprécié le travail de qualité fait par la Maison Notre-Dame De Paix. Nous étions invités en fin de soirée à une réception. Nous en avons profité pour présenter Handicap Santé, son travail, ses objectifs et ses projets.

Le dimanche 12 février, certains bénévoles ont profité de leur journée de repos pour gonfler des ballons de baudruche pour les enfants opérés.

C’était une très bonne mission qui n’a pas posé de problèmes particuliers sur le plan technique, et humain. Tout a été géré au fil du temps. Tous les patients nécessitant des soins ont été pris en charge. Notre équipe était soudée. L’équipe du centre était à l’écoute, présente et la réciprocité s’est appliquée naturellement.

 

Maison Notre-Dame de Paix – Moundou, Tchad

Michel Guimbaud, Père de l’ordre des Capucins est le fondateur du Centre de rééducation fonctionnelle, d’appareillage et de réinsertion Maison Notre-Dame-de-Paix.
 
 
 
Installé au Tchad depuis plus de 40 ans, Michel Guimbaud s’est ému du sort des enfants handicapés physiques totalement laissés pour compte par le système de santé local. Il a donc d’abord créé des centres de rééducation fonctionnelle et de réinsertion sociale dans la région de Moundou, puis a reçu le soutien de médecins français qui ont organisé les missions chirurgicales à partir de 1982.
 

La Maison Notre Dame de Paix existe depuis 1979 et emploie plus de 30 personnes. Elle s’articule autour de quatre services interdépendants. Le service de kinésithérapie dispense les soins de rééducations conjointement avec le service d’appareillage où sont fabriqués prothèses, orthèses, béquilles, voiturettes et autres matériels. Les patients nécessitant des soins post opératoires sont pris en charge par le service infirmier. Enfin, le service social favorise la réinsertion socio-économique des personnes handicapées.

La Maison Notre Dame de Paix héberge les équipes des missions chirurgicales organisées par Handicap Santé, cette initiative unique au Tchad permet d’opérer plus de 200 personnes chaque année. Le personnel médical de l’infirmerie de l’association se charge du suivi des patients des missions chirurgicales.